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图们市立足健康扶贫撑起贫困群众新希望
时间: 2018-06-07 17:16:10      来源: 新华网
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  图们市1913名建档立卡贫困人口中,因病因残致贫占93.2%。因病致贫、因病返贫是造成贫困的重要因素之一。全面打响脱贫攻坚战以来,图们市把健康扶贫作为主攻方向,立足全面、精准、有效,不断提高全市整体医疗卫生服务能力和贫困人口医疗保障水平,贫困群众就医成本大幅减少,大病得到集中救治、慢病得到规范管理,群众满意度越来越高,“因病致贫、因病返贫”情况得到有效抑制。

  看病花了四千多,自掏腰包二百多元

  石岘镇东兴村村民宋兆胜是健康立卡贫困人口。2017年11月,宋兆胜因病在石岘镇中心卫生院住院治疗,出院时住院费用4138.33元,个人只支付了207.33元,仅占总费用的5%。

  如此大的惠民力度,得益于图们市的农村贫困人口疾病救治政府兜底保障政策。2017年11月1日,图们市出台《图们市农村贫困人口疾病救治政府兜底保障实施方案》,将普通门诊、慢病门诊、特殊疾病门诊和住院治疗的政策范围内报销比例提高到95%;将28种大病政策范围内报销比例提高到100%;将村卫生室年度封顶线提高到100元;将乡镇卫生院门诊年度封顶线提高到500元;将32种慢病年度封顶线提高到9000元,保障力度大、见效快。兜底保障政策实施以来,已补偿贫困人口3860人次,共补助资金42.7万元,实现了贫困患者县域内住院医疗费用实际个人支付比例控制在10%以内的目标。

  此外,图们市5家县域医疗机构全面采用"先诊疗后付费"服务和“一站式”即时结算方式,实现了新型农村合作医疗、大病保险、民政救助和健康扶贫兜底保障的无缝对接。贫困人口患者入院时,持贫困人员健康卡、身份证、低保证等,到定点医疗机构“一站式”窗口办理入院手续,不用交纳住院押金,直接住院治疗;出院时即可在“一站式”窗口办理所有保险和救助手续,就医报销救助兜底保障一步到位。

  大病慢病“分类”治,“靶向治疗”减负担

  为实现健康扶贫的精准化,从2016年9月开始,图们市卫计局先后三次深入全市50个行政村,对贫困户进行了全面的摸底排查,建立健康档案,予以动态监测管理。该市人民医院、各乡镇卫生院通过免费体检、进村义诊、居民健康卡信息采集等,对患病贫困人口进行层层筛选、精准定位,并根据患者患病情况及病情发展的综合评估,将其精准分为两类:I类为患有大病人员,Ⅱ类为患有慢性疾病需长期健康管理人员。

  为切实减轻农村贫困大病患者的疾苦及其家庭负担,图们市先后出台了两个救治工作方案,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等28种需要手术治疗的疾病纳入吉林省人民医院慈善救助和免费治疗范围;将白内障、罹患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、终末期肾病等10种重大疾病的贫困人口患者纳入集中救治范围,对他们进行补偿政策倾斜。

  2017年8月,天津医科大学眼科医院7名专家到图们开展白内障“复明手术”,金万金等7名患有白内障的贫困群众接受了免费手术,视力获得较大程度提高,极大地改善了生活质量。

  对于患有慢性病贫困人口,图们市从2017年起,全面开展家庭医生签约服务。全市共组建家庭医生团队16支,每支队伍分别由市、镇、村三级医生组成,家庭医生根据贫困人口实际患病情况制定治疗管理方案,按每月、每两月、每季度频次开展入户随访,实施“一人一策”救治,提供个性化健康生活方式干预、用药指导和就医路径指引,从根本上减少疾病发生。

  为切实解决贫困人口购药难问题,2017年11月15日,图们市出台了《图们市设立建档立卡贫困人口政府保障药房的实施方案》,在全市各乡镇卫生院和村卫生室设立建档立卡贫困人口政府保障药房,对于在省基药平台采购不到,而贫困人口又必需使用的药物,由乡镇卫生院统一采购,在镇卫生院及所属村卫生室实行专柜管理、销售,保证报销比例达到95%。政府保障药房启动以来,共采购药品253种,其中目录外药品99种,受益贫困人口541人次,补偿金额达2.29万元。

  目前,图们市已形成从看病到用药,从普通门诊、慢病门诊、特殊疾病门诊到住院治疗,从目录内药品到目录外药品,全方位保障贫困人口看得起病、买得到药的健康扶贫工作机制。

  村村设有卫生室,农民小病不出村

  “村里就有卫生室,看病几分钟就能到,环境好,医生服务态度也好。”凉水镇石头村村民金粉女说:“一般的头疼感冒在村里就能看,像我们年纪大的人,腿脚不利索,不能总往镇上跑,现在看病真是太方便了。”

  近年来,为改善农村居民就医环境,满足基本医疗服务、基本公共卫生服务需求,图们市卫计局根据村民就医需求和实地调研情况,认真做好县域内村卫生室的统一规划,现应建已建标准化村卫生室43个。2017年11月,市政府出台《图们市全面加强村级医疗机构建设的实施方案》,投入400余万元资金,对所有村卫生室进行新建、扩建及所有村卫生室电采暖、室内卫生间等升级改造,其中16个脱贫村目前已完成改造,其他村卫生室今年6月末前投入使用。改造后的村卫生室业务用房宽敞明亮、布局合理、设施齐全,达到全州一流水平。

  硬件设施好了,人员服务能力也得跟上。为切实解决无村医“空白村”问题,从2016年末开始,图们市卫计局就谋划实施镇村卫生服务一体化管理,为4个乡镇卫生院争取人员编制33个,并在全州率先落实选人用人自主权,通过直接面试方式招聘医生19名。目前通过公开自主招聘、返聘退休医生等形式,全市16个脱贫村已全部配备村医。今年上半年,将为所有村卫生室配齐村医,彻底解决“空白村”问题。在人员待遇方面,在国家规定村医补助政策基础上,给予原有村医每月1800元固定工资,给予镇聘村用人员交通伙食补助,对于返聘医生,除正常退休工资外,每月给予4000元固定工资,极大提高村医工作积极性,增强职业吸引力。

  凉水镇石头村村医苏志花,原是凉水煤矿医院医生,退休后,被凉水镇中心卫生院返聘到村医岗位。除了日常的医疗工作,她还要开展基本公共卫生服务工作,免费为老人体检、跟踪随访高血压、糖尿病患者、为村民建立健康档案、开展家庭医生签约服务等,对建档立卡贫困人口,每月还要进行一次入户随访,随时掌握签约服务对象身体状况,做出用药指导和就医建议,使村民足不出户就能享受到医疗服务。下一步,图们市将进一步加大村医招聘、返聘力度,充分发挥村卫生室的功能作用,实现“农民小病不出村”全覆盖。

  健康扶贫是暖民心、惠民利、顺民意的重要民生工程,图们市实施的一系列健康扶贫措施不仅扶起了“病骨头”,更扶起了贫困群众追求美好生活的新向往。2018年,图们市将进一步完善健康扶贫工作机制,加大工作力度,确保所有因病致贫、因病返贫群众如期脱贫,为打赢脱贫攻坚战提供有力的健康保障。

    

责任编辑: 黄维
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